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流行病学调查表明,下腰痛是发病率仅次于感冒的疾病,它是45岁以下人群中引起失能的最常见的原因。全部人口中的75%~85%在一生中的某个阶段受到腰痛的困扰;在任何时候,有约18%的人群正在经历下腰痛。在美国,每年约有1300万人因下腰痛到医院就诊,所花费用约500亿美元。下腰痛是最困惑人类的常见疾病之一,我们目前能对其作出正确诊断和治疗的仅占15%。通常考虑它与腰神经根压迫有关,但MRI或CT经常发现并没有腰椎间盘突出和神经根受压。近来的研究已经发现腰椎间盘突出不是引起下腰痛的通常原因,由纤维环撕裂引起的椎间盘源性疼痛才是慢性下腰痛的主要原因。长期以来对椎间盘源性下腰痛的病因和病理认识不清,没有统一的诊断标准,治疗方法多样但整体疗效欠佳。脊柱外科彭宝淦主任系统研究了椎间盘退变机制,在该研究领域提出许多独到见解,目前已行腰椎间盘造影术150余例,手术治疗椎间盘源性腰痛病人100余例,已初步阐明椎间盘源性下腰痛的发病机制,在基础理论研究取得重大突破的基础上,发明了一种新的、微创方法治疗椎间盘源性下腰痛-椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛,经初步临床观察获得与手术相似的治疗效果。引起了许多专家学着的关注,本研究已在国内外学术界产生广泛影响。
病例资料:男,38岁,腰痛8年,近2年明显加重,严重影响了工作和生活。MRI显示L4、5、L5-S1椎间盘退变,后方有高信号区(HIZ)。椎间盘造影示两个椎间盘破裂并有明显疼痛复制反应。经椎间盘造影针向两个椎间盘各注入10mg亚甲蓝,术后3天腰痛消失,经2年随诊无复发。
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